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ADA發布新研究,預防腎臟病,中國人更應該積極控制血糖
發布日期:2019-06-20 瀏覽次數:465

     天津市泰達醫院李青

    糖尿病人請注意:ADA發布新研究,預防腎臟病,中國人更應該積極控制血糖

    在剛剛閉幕的第79ADA(美國糖尿病學會)年會上,華人學者TA-MIN CHANGGEORGE LIU等發布了一項新的研究結果《紐約華人與非華人人群糖尿病與慢性腎臟病的關系》。

    該研究共觀察了274784位華人和1271642位非華人。將糖化血紅蛋白作為糖尿病的診斷標準,糖化血紅蛋白<5.7%為非糖尿病患者,5.7%~6.4%為糖尿病前期患者,>6.5%為糖尿病患者。

    用估算腎小球濾過率(eGFR<60ml/min作為慢性腎臟病的診斷標準。

    研究發現:

    一、華人慢性腎臟病的患病率為8.9%,非華人為9.5%,總的來說,華人慢性腎臟病的患病率略低于非華人。

    注:中國成年人慢性腎臟病的患病率為10.8%,不是美國華人慢性腎臟病的患病率低于中國人,而是診斷標準的不同。

    國際統一的慢性腎臟病診斷標準為:

    血檢異常,或者尿檢異常,或者腎臟影像檢查異常,或者病理異常,或者腎小球濾過率<60ml/min,只要符合其中一條,超過3個月。

    該研究選擇的診斷標準是腎小球濾過率<60ml/min,漏掉了一部分慢性腎臟病患者,所以統計的結果顯示患病率較低。

    二、在18~64歲人群中,華人慢性腎臟病的患病率為2.4%,非華人為2.7%;而在>65歲人群中,華人為29%,非華人為25.6%。也就是說,大于65歲的老年人,華人慢性腎臟病的比例比非華人更高。

    三、如果將糖尿病與慢性腎臟病結合在一起分析,發現:

    1、華人慢性腎臟病的患病率為:

    非糖尿病患者3.1%

    糖尿病前期患者10.3%

    糖化血紅蛋白6.5%~6.9%22.6%

    糖化血紅蛋白7.0%~8.0%24.1%

    糖化血紅蛋白8.1%~8.9%29.6%

    糖化血紅蛋白>9.0%27.6%

     2、非華人慢性腎臟病的患病率為:

    非糖尿病患者5.3%

    糖尿病前期患者13.2%

   糖化血紅蛋白6.5%~6.9%21.1%

   糖化血紅蛋白7.0%~8.0%23.5%

   糖化血紅蛋白8.1%~8.9%23.8%

   糖化血紅蛋白>9.0%18.6%

   結論:

    1、無論是華人還是非華人,與非糖尿病人群相比,糖尿病前期患者及糖尿病患者慢性腎臟病的比例更高。而且,糖尿病越嚴重,慢性腎臟病的比例就越高,糖尿病人更容易發生慢性腎臟病。

    2、血糖升高后,同樣的血糖水平,華人慢性腎臟病的患病率比非華人更高,華人糖尿病人群更容易發生慢性腎臟病;而且血糖越高,差距越大。

    3、大于65歲的老年人,華人比非華人更容易發生慢性腎臟病。

    啟示:

    相比非華人,美國華人糖尿病更容易發生慢性腎臟病,這給我們一個啟示,從預防腎臟病的角度考慮,發現糖尿病后應積極治療,盡早將血糖控制達標,避免出現更嚴重的并發癥。

老年人更應注意預防慢性腎臟病。

   
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